Nong tách dính buồng tử cung - một số điều cần lưu ý

1. Nong tách dính buồng tử cung: là một thủ thuật thường được bs khuyến nghị với những trường hợp dính ở cổ và eo tử cung nơi mà dụng cụ nong tách có thể đưa vào thuận lợi và có khả năng đem lại kết quả tốt. Khi nong tách dính, bs sẽ dùng mỏ vịt để mở âm đạo, đưa dụng cụ vào tử cung (dụng cụ là 1 cái que nhỏ và dài) kết hợp với siêu âm ở trên vùng bụng để xác định vị trí dụng cụ và đưa vào các vị trí bị dính.



Ưu điểm:
- Nhẹ nhàng và ko phức tạp như nội soi tử cung
- Chi phí thấp
- Bệnh nhân chỉ cần nghỉ ngơi 30ph - 1 tiếng là có thể ra về.

Nhược điểm: 
- Hạn chế trong quan sát, bs chỉ có thể đưa dụng cụ qua lại để tách dính, ko bao quát được toàn bộ tử cung. 
- Khác với nội soi bs dùng dao điện để tách dính thì ở đây chỉ có thể tách bằng lực vật lý nên sẽ ko có hiệu quả với các vết dính lâu ngày đã bị sẹo hóa.
- Do hạn chế trong việc đưa dụng cụ và quan sát nên chỉ có hiệu quả cao với các vết dính ở cổ và eo tử cung
- Việc nong tách dính thông thường sẽ ko kèm gây mê*: do đó sẽ gây đau cho bệnh nhân và các phản ứng gồng cứng cơ thể làm hạn chế khả năng tách dính.
- Rủi ro: do tay nghề của bs, hạn chế quan sát nên nếu quá tay có thể gây các hậu quả nghiêm trọng như thủng tử cung

*) Nong tách dính kèm gây mê sẽ có yêu cầu phức tạp hơn về sự chuẩn bị, thông thường đã gây mê thì sẽ thực hiện phương pháp soi tử cung có đèn.

Lưu ý

- Nong tách dính thường được chỉ định thực hiện vào những ngày đầu chu kỳ khi niêm mạc đang bắt đầu phát triển.

- Bệnh nhân có thể được cho thuốc giảm đau để uống trước khi thực hiện

- Trong quá trình thực hiện bệnh nhân sẽ vẫn tỉnh táo và có thể quan sát được dụng cụ trên màn hình siêu âm

- Sau nong tách dính, bệnh nhân chỉ cần nghỉ ngơi từ 30ph - 1 giờ (phụ thuộc sức khỏe mỗi người)

- Bác sĩ sẽ kê thuốc kháng sinh để uống từ 5 - 7 ngày sau nong tách dính, thuốc tránh thai có thể cũng được kê để phòng chống tái dính

- Tùy thuộc vào kết quả của nong tách mà bệnh nhân có thể được cho phép điều trị để có bầu ngay hay tiếp tục điều trị tách dính tử cung.

- Nên thực hiện ở những cơ sở y tế được cấp phép và có đầy đủ trang thiết bị y tế cần thiết (bao gồm cả các trang thiết bị cần thiết để cấp cứu nếu xảy ra biến chứng).