Thứ Sáu, ngày 04 tháng 7 năm 2014

Nong tách dính - một số điều cần lưu ý

1. Nong tách dính: là một thủ thuật thường được bs khuyến nghị với những trường hợp dính ở cổ và eo tử cung nơi mà dụng cụ nong tách có thể đưa vào thuận lợi và có khả năng đem lại kết quả tốt. Khi nong tách dính, bs sẽ dùng mỏ vịt để mở âm đạo, đưa dụng cụ vào tử cung (dụng cụ là 1 cái que nhỏ và dài) kết hợp với siêu âm ở trên vùng bụng để xác định vị trí dụng cụ và đưa vào các vị trí bị dính.

Thứ Tư, ngày 17 tháng 7 năm 2013

Khám và điều trị dính buồng tử cung - phải bắt đầu từ đâu?


Mình viết bài này để giúp một số bạn đang trong tâm trạng lo lắng khả năng bị dính tử cung.

Trước khi quyết định có phải bắt đầu đi khám dính BTC hay không? Bạn hãy đọc bài này trước: http://dinhtucung.blogspot.com/2013/05/giai-ap-cac-thac-mac-cua-cac-me-ang-lo.html

Nếu bạn thấy vấn đề của bạn nghiêm trọng và có nhiều dấu hiệu nguy cơ dính BTC, bạn hãy bắt đầu đi khám ngay để có thể được điều trị sớm tránh để bị dính lâu và các vết dính trở lên xơ quá sẽ khó can thiệp hơn.

Thứ Bảy, ngày 13 tháng 7 năm 2013

Phòng chống tái dính buồng tử cung sau phẫu thuật tách dính - Giải pháp và Thách thức

Về mặt lý thuyết, việc gỡ dính/ tách dính/ cắt dính Buồng tử cung không khó. Thủ thuật này có thể được thực hiện bởi bất kỳ bs chuyên khoa nào.

Tuy nhiên, việc chống dính lại buồng tử cung sau phẫu thuật tách dính thật sự là một thách thức với các bs và là vấn đề nan giải của bệnh nhân.

Khả năng phục hồi của BTC cũng như tỷ lệ thành công của phẫu thuật tách dính phụ thuộc lớn vào mức độ phục hồi của niêm mạc tử cung. Nếu niêm mạc tử cung bị tổn thương quá nặng tới lớp đáy, là lớp nuôi lớn lớp niêm mạc phía trên thì nguy cơ bị tái dính sẽ rất cao.

Kinh nghiệm mổ nội soi ở bệnh viện Phụ sản Trung ương - Viện C (Hà Nội)

Bản thân mình đã có 2 lần mổ nội soi tách dính BTC ở bệnh viện Phụ sản Trung ương (Viện C, Hà Nội)

Lần 1 mổ với bs Nguyễn Đức Hinh tháng 3/2012 và lần 2 mổ với bs Nguyễn Viết Tiến tháng 6/2012.

Dưới đây mình xin ghi lại quy trình thăm khám và mổ để các bạn tham khảo, có thể quy trình này đã thay đổi theo thời gian nên có một số chi tiết sẽ không còn đúng ở thời điểm hiện tại nữa. Các bạn vui lòng tham khảo thêm các thông tin cập nhật khác.

Nội soi tách dính buồng tử cung

Nội soi tách dính BTC là phương pháp bs sử dụng phương pháp Nội soi qua ngả âm đạo hay còn gọi là Nội soi Buồng Tử Cung - Hysteroscopy để quan sát trực quan BTC và dùng dao điện để cắt dính.

Ở một số bệnh viện, nội soi tách dính BTC có thể được sử dụng độc lập không đi kèm với nội soi thành bụng, tuy nhiên với một số trường hợp mong con đang theo chữa hiếm muộn, mổ lần đầu... thì thường bác sĩ sẽ kết hợp để nội soi qua ngả âm đạo để trong 1 ca mổ sẽ quan sát được toàn bộ cơ quan sinh sản của bệnh nhân với mong muốn sau 1 ca mổ sẽ có thể giải quyết được hết các vấn đề cho bệnh nhân và hỗ trợ bệnh nhân trong nỗ lực có thai sau mổ.

THÔNG TIN CƠ BẢN VỀ NỘI SOI THĂM DÒ VÔ SINH

Mổ nội soi thăm dò vô sinh là một trong những bước cuối thường được chỉ định sau một vài nỗ lực để bệnh nhân thụ thai tự nhiên không thành công ví dụ như đã có các kết quả thăm khám cơ bản siêu âm, chụp X-quang, làm IUI từ 2 - 3 chu kỳ mà vẫn thất bại...

Mục đích của mổ nội soi thăm dò vô sinh là để giúp các bs có cái nhìn trực quan và đánh giá toàn diện về các cơ quan sinh sản của bệnh nhân và từ đó đưa ra các biện pháp điều trị thích hợp.

Thứ Sáu, ngày 12 tháng 7 năm 2013

Nội soi Buồng Tử Cung - What is Hysteroscopy?

Nội soi Buồng Tử Cung (BTC) - Hysteroscopy - là thủ thuật cho phép bác sĩ quan sát được bên trong BTC nhằm mục đích chẩn đoán hoặc điều trị. Nội soi BTC cho phép bs đánh giá các điều kiện bất thường trong khoang tử cung, ví dụ như khối u, nhiễm trùng, dính tử cung hoặc dị dạng tử cung. Những bất thường có thể là nguyên nhân gây ra vô sinh hoặc sẩy thai lặp đi lặp lại, mà các bs không thể kết luận qua tiểu sử bệnh nhân, khám lâm sàng cũng như siêu âm qua ngả âm đạo hoặc để xác nhận kết quả của các xét nghiệm khác như chụp X-Quang Tử Cung Vòi Trứng.

Thứ Năm, ngày 11 tháng 7 năm 2013

Các phương pháp chẩn đoán dính tử cung

Như đã nói ở các bài trước, dấu hiệu dính tử cung thường mơ hồ và không rõ ràng, có thể có người có hết tất cả các dấu hiệu như: kinh nguyệt thất thường, lượng kinh ít, màu sẫm hoặc đau vùng xương chậu... nhưng cũng có những người không có những dấu hiệu trên.

Vậy những ai cần kiểm tra có bị dính tử cung hay không và kiểm tra bằng cách nào?

Nếu bạn đã có tiền sử can thiệp BTC (nạo hút thai, bóc tách u xơ, polip tử cung ...) sau đó lượng kinh nguyệt giảm xuống, mong con từ 6 tháng đến 1 năm mà không được... thì bạn cần đi kiểm tra BTC.

Thứ Hai, ngày 27 tháng 5 năm 2013

Giải đáp các thắc mắc của các mẹ đang lo lắng về việc Dính Tử Cung

Trong thời gian lập blog này cũng như trong topic về Dính tử cung trên Webtretho: http://www.webtretho.com/forum/f90/dinh-tu-cung-kinh-nghiem-dieu-tri-va-chia-se-cua-cac-me-de-som-don-duoc-be-964042/ Bản thân mình đã gặp nhiều câu hỏi và trợ giúp của các bạn về sự lo lắng liệu có bị dính tử cung hay không?

Vấn đề của các bạn thường là:
  • Đã từng can thiệp vào buồng tử cung (nạo, hút thai)
  • Chưa thăm khám cụ thể
  • Vấn đề tâm lý sau khi nạo, hút thai gây ra việc lo lắng và tìm hiểu hậu quả của nạo, hút thai thì tìm thấy các thông tin về dính tử cung. (Có thể chính blog này cũng khiến các bạn lo lắng hơn)
  • v.v...

Tổng quan về chụp X quang Buồng Tử Cung Vòi Trứng trong chẩn đoán Dính Buồng Tử Cung

Chụp X quang buồng tử cung vòi trứng có cản quang là một xét nghiệm dùng để khảo sát tình trạng buồng tử cung và sự thông thương của 2 vòi trứng. Bác sĩ thực hiện bằng cách đặt một cần bơm vào buồng tử cung, bơm thuốc qua cần bơm vào buồng tử cung, sau đó, chụp hình ở các thời điểm khác nhau (sau khoảng 15ph) để xem thuốc có lên được và chảy vào ổ bụng qua 2 vòi trứng không.

Một số trường hợp chụp X quang không được do cần bơm chưa đúng vị trí hay do cổ tử cung nhỏ, chit hẹp hay tư thế tử cung quá gập sẽ làm thuốc chảy ra ngoài và kết quả chụp phim không chính xác.

Thứ Ba, ngày 09 tháng 10 năm 2012

Niêm mạc tử cung

Mặt trong thành tử cung có một lớp niêm mạc bao phủ được gọi là nội mạc tử cung.

Chức năng

NM tử cung là lớp màng bên trong lòng tử cung, có chức năng như một lớp lót tử cung, ngăn không cho hai thành tử cung dính vào nhau, nhờ đó duy trì khoang ảo của BTC. Hàng tháng,dưới tác dụng của hormon sinh dục nữ,nội mạc tử cung phát triển dày lên để sẵn sàng nhận trứng thụ tinh làm tổ. Khi sự thụ tinh không diễn ra,nội mạc tử cung sẽ tự bong ra và gây chảy máu hay còn gọi là hành kinh.

NMTC có độ dày hoàn hảo để thụ thai là từ 8mm - 12mm.

Trong quá trình mang thai, các tuyến và mạch máu trong NMTC tiếp tục gia tăng kích thước và số lượng. Các mạch máu kết nối với nhau tạo thành nhau thai, nguồn cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho phôi thai và thai nhi phát triển.

Thứ Ba, ngày 02 tháng 10 năm 2012

Tổng quan về Dính tử cung

Tổng quan

Dính tử cung (DTC) hình thành do hậu quả chấn thương trong lòng tử cung. Mức độ dính trong lòng tử cung gây ra rất khác nhau. Nhẹ nhất có thể chỉ là các vết dính nhỏ nằm rải rác trong lòng tử cung cho tới nghiêm trọng nhất là việc xóa sổ hoàn toàn buồng tử cung (BTC), hai thành tử cung dính chặt vào nhau.

Bên trong lòng tử cung giống như một cái túi với mặt trước và mặt sau áp vào nhau. Túi được lót bằng một lớp niêm mạc như lớp nhung, được gọi là niêm mạc tử cung (NMTC). Khi NMTC bị tổn thương/hoặc nhiễm trùng các mô sẹo (vết dính) sẽ hình thành, đây là nguyên nhân gây lên DTC. Niêm mạc tử cung bị tổn thương càng nhiều thì tỷ lệ dính càng cao.